先日フジニカ歯科に大学時代の硬式野球部の後輩(三田村先生)が見学に来ました。以前は東北大学歯学部で研修され現在は横浜の歯医者さんで勤務されているとのことです。三田村先生は学生時代から硬式野球部のためにマネージャーとして頑張ってもらいました。その成果もあり三田村先生が学生の間に全日本歯科総合体育大会硬式野球部門で3度も優勝することができましたね!
しかし残念なことにいろいろあって急遽実家である大阪に来月帰ることとなりました(山崎先生ね…。)
大阪に帰られてもお仕事頑張ってください
最近よく副院長の今西先生が患者さんの仮歯を作っています。仮歯を作るのに直接口腔内で作る方法と仮歯用の型取りをして一度模型におこしてから作る方法があります。仮歯を技工所に注文する方法もありますが特別な仮歯ではない限りフジニカ歯科で作るようにしています。
仮歯の本数が多くて難しい症例の場合には直接口腔内で作ろうとすると時間がかかってしまい患者さんに負担がかかってしまうので次回までに仮歯用の型取りをして仮歯作って用意しておくと診療の時間短縮になり患者さんの金額の負担も少なくなるので好都合です。
きれいな被せ物を入れるためには、きれいな仮歯を入れないといけないと言われています。そのためには、たかが仮歯でも日々努力していかなければいけないと思っています。
フジニカ歯科では、入れ歯の型取りを二回とらせていただいています。なぜ二回かと言いますと、なかなか一回の型取りでは理想の入れ歯を作ることができないのと、歯茎だけを型取りするのだけではなく、その周りの頬粘膜や舌の動きなどを取る上で患者さん個人のあった型取り用のトレーを作って型取りをした方がより精密に型取りができるからです。
左の写真は、個人トレーを作る簡単な過程ですが、個人トレーを作るためにだいたいの型取りをして、それを石膏模型にします。それが左上の写真です。石膏模型をきれいにトリミングして、石膏模型の上に液と粉を混ぜて練り合わせたレジンを圧接します。その時、薄くなりすぎても厚くなりすぎてもダメなので難しいところですね。そして、硬化したレジンをトリミングすれば左一番下の写真のような個人トレーができます。
この個人トレーに使う材料もネイルのスカルプで使われている材料と似ています。どちらかというと仮歯で使う材料がそうですね。
フジニカ歯科でマウスピースの依頼がありましたので、久しぶりに作りました。
以前大学病院勤務の時、ラグビー部の監督(長沼さん)から30個マウスピースを作ってくれと言われて、徹夜でマウスピースを作ったことがよみがえります。また勤務していた医局は運動部が集まるのでアメフト・ラグビー・サッカー・野球の集団医局でもありました。
左の写真は簡単にマウスピースの工程を写真に載せてみました。まず、患者さんのお口の型取りをして、それを模型におこしてトリミングをし、その上から軟化させたマウスピースを圧接します。圧接したマウスピースをトリミングして研磨すれば完成です。その後、口腔内に試適して噛み合わせを調整して完了になります。
マウスピースの色もいろんな色があり、中にはレインボー色もありますね。
フジニカ歯科の二階には、ちょっとした歯科技工室があります。患者さんの入れ歯などの型取り(印象)をするために患者さん個人のトレーを作ったり、仮歯の本数が多い場合には、事前に仮歯を作っておいたりしています。また、歯ぎしり防止のマウスピースやホワイトニング用のマウスピースなども作っています。
歯科技工に欠かせない歯科技工用マイクロモーターが何か月も壊れていて、それまで は、歯科用ユニットで歯科技工をしていましたが、ようやく新しい歯科技工用マイクロモーターを購入して、今では快適に技工作業ができています。以前、大学病院に勤務していた時は、所属していた講座が歯科補綴科ということもあって、自分自身で治療した歯を型取りしてそれを模型におこして夜遅くまで作っていたのが懐かしく思います。歯科技工物がうまくできない時は、大学病院の歯科技工部の技工士さんに聞いてましたね。自分は歯科技工をするのが、好きでしたので自費のハイブリッドレジンクラウンなどもよく作っていました。今ではその成果もあって、診療中に患者さんの仮歯を作る時もどうしても凝ってしまいがちですが、患者さんには満足していただいていると思います。なので仮歯代は無料ですよ。
昨日の夜から降り始めた雪で、フジニカ歯科の前の道路も積もっていました。
朝からスタッフ総出で雪かきをしてなんとか終わりました。雪かきは北海道の時を思い出しますね。雪かきをしている時も車から患者さんに声をかけられたりして、うれしく思い、いいものだなと感じました。
くれぐれも転ばないように気を付けてください。
松崎拓也(まつざきたくや)
西東京市東伏見駅近くにあるフジニカ歯科医院の院長です。地域の皆さまに信頼され愛される歯科医院を目指し、患者さんの目線に立った治療・サービスに努めています。
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